Fechamento de comunicação interventricular muscular de via de entrada do ventrículo direito

Ulisses Alexandre CROTI1, Domingo Marcolino BRAILE1, Marcos Aurélio Barboza de OLIVEIRA1, Fábio Villaça GUIMARÃES FILHO2 Criança com nove meses foi diagnosticada cardiopatia congênita acianogênica com hiperfluxo e hipertensão arterial pulmonar (HAP). Evoluindo com baixo ganho pondo-estatural, diminuição dos sopros cardíacos e hiperfonese da segunda bulha em foco pulmonar, foi encaminhada para tratamento cirúrgico. O ecocardiograma em nosso Serviço confirmou comunicação interventricular (CIV) muscular de via de entrada do ventrículo direito [1], persistência do canal arterial e HAP de grau importante com pressão média de 45 mmHg. Apesar da pouca idade, havia suspeita de associação com síndrome genética, e assim optou-se por investigação com estudo hemodinâmico e avaliação da reatividade pulmonar, sendo encontrado HAP com resposta adequada aos vasodilatadores, ou seja, a pressão média na artéria pulmonar em ar ambiente de 44 mmHg diminuiu para 32 mmHg com oxigênio a 100% e 34 mmHg com 10 ppm de óxido nítrico [2]. Submetida a operação de fechamento da comunicação interventricular com retirada e reinserção parcial da cúspide septal da valva tricúspide e ligadura do canal arterial. O tempo de circulação extracorpórea a 32ºC foi de 108 minutos, com isquemia miocárdica de 76 minutos. CONFLITO DE INTERESSES: Declaro haver conflito de interesse, pois a empresa Braile Biomédica® forneceu o material e realizou a filmagem da operação apresentando seus produtos.