Hormon Tedavisinde Kısa ve Uzun Vadeli Yan Etkiler Nelerdir

Prof. Dr. Özlem ER'e Teşekkürlerimizle Soru: Hormon tedavisinde kısa ve uzun süreli görülen yan etkiler nelerdir? Tamoksifen kullandığım dönemde menopoza bağlı olarak aşırı sıcak basmaları ve sürekli terleme söz konusuydu. Tamoksifen kullanırken doktorum 3 - 4 ayda bir kadın doğum muayenesi yapmamı istiyordu. Özellikle rahim kalınlığını ölçtürüyorduk ve o ölçüleri karşılaştırıyordu doktorum. Cevap: Tamoksifen kullanırken ateş basması ve terlemeler sık gördüğümüz yan etkiler. Çünkü östrojenin etkisi azalıyor. Bir de sizin durumunuzda olduğu gibi, beraberinde Goserelin gibi hormonları baskılayıcı bir ilaçla birlikte kullanılınca tam bir menopoz ortamı - kimyasal menopoz ortamı yaratılmış oluyor. Aslında çok kolay birşey var, bir gönderme var. Annenize sorun diyorum ben. Kızlar annelerine benziyor çünkü. Bazıları çok ağır yaşıyor, hele yaz aylarına denk geldiğinde ateş basmaları, terlemeler, sıkıntılar vb. Bazısı da hiçbirşey olmamış gibi daha minik yan etkilerle geçiriyor. Bu nedenle beklentiye girmemek lazım illa bende de olacak, mutlaka çok terleyeceğim çok ateş basacak diye. Bunlar dışında eklem ağrıları yine gördüğümüz yan etkilerden. Çok çok nadir görüyoruz, etkileri yanında nadir sıklık olarak ama çok önemli bir yan etki. Kadın doğum muayenesini gerektiren durum da bu zaten. Rahim içindeki endometrium dediğimiz rahim tabakasının kalınlaşması ve uzun dönemde (uzun dönem yan etkisi olarak) bunun kansere çevrilmesi. Olabiliyor. Çok nadir binde 1 görülen bir yan etki ama çok önemli bir durum ikincil bir kanser görülmesi. Bu nedenle düzenli kadın doğum kontrolleriyle bunu daha gelişmeden engellemek mümkün. Kalınlaşmayı saptayıp ona göre önlemimizi almak mümkün. Bacaklarda özellikle belirgin olan derin toplar damarlarda pıhtı oluşması. Bu da tamoksifenin kısa dönem yan etkilerden. Kimlerde çok görülüyor; hareketsiz - az hareketli insanlarda, kilosu fazla olan kişilerde, sigara içen kişilerde pıhtı oluşumu riski yüksek. Tamoksifenin olumlu yan etkisi diyebileceğim; kemiklerde osteoporoza neden olmuyor. Kemikleri korumaya devam ediyor çünkü östrojen etkisi orada hala var. Ancan Aromataz inhibitörleri yani Anastrozol, Letrozol, Eksemestan gibi ilaç kullanan kişilerde menopozun getirdiği osteoporoz riskinin daha da artmasına yol açıyor yan etki olarak. Bu nedenle mutlaka kemik yoğunluk ölçümlerinin düzenli aralıklarla yapılması, kalsiyum ve D vitamini yerine koyma tedavilerinin yapılması gerekiyor. Eğer osteoporoz varsa da ayrıca aktif bir osteoporoz tedavisi yapılmalı. Hormonoterapileri başka hangi ilaçlarla kombine ediyoruz sorusuna gelince; etkinliği azaltmak için değil ama yan etkileri azaltmak için yani kemik üzerindeki osteoporoz yapıcı yan etkiyi azaltmak için, Aromataz İnhibitörleri verdiğimiz hastalara koruyucu olarak kemik koruyucu Zoledronik Asit dediğimiz ilacı da beraberinde verdiğimiz oluyor çoğunlukla. ************************************************************** Dikkatli adımlarla, sorarak, araştırıp öğrenerek Kanserle Dans edeceğiz. web sitemiz: http://www.kanserledans.org/ facebook: https://www.facebook.com/kanserledansdernegi mail adresimiz: [email protected] Help us caption & translate this video! http://amara.org/v/HESY/