PROTHÈSES DU GENOU Résultats à long terme Pr Sébastien LUTSIG
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Deux types de prothèse du genou sont disponibles :
– les prothèses totales (environ 100 000 interventions par an). L’objectif ultime du patient et du chirurgien est d’obtenir un genou oublié, sachant la difficulté biomécanique du genou car le fémur recule et tourne sur le genou dans la flexion; un taux de survie prothétique de 92 % à 10 ans toutes étiologies confondues et une flexion moyenne de 112° confirment les résultats satisfaisants de cette intervention. L’essentiel du gain fonctionnel se fait dans la première année post-opératoire. Cependant, la douleur résiduelle post-opératoire est une cause d’échec fréquente (20 % des cas). Les résultats fonctionnels sont influencés par l’étiologie (meilleurs dans l’arthrite inflammatoire, moins bons dans la gonarthrose post-traumatique).
– les prothèses partielles (environ 10 000 interventions par an); plus rarement implantées, elles s’usent davantage mais les genoux sont habituellement indolores.
Les pistes de recherche actuelles sont essentiellement techniques : alignement cinématique, chirurgie assistée par ordinateur, guides de coupe sur mesure, utilisation de la robotique, dessins différents de prothèse; l’objectif final est de répondre aux principales attentes des patients qui sont d’améliorer leur qualité de vie par un retour aux activités de la vie quotidienne et un soulagement de la douleur résiduelle.
Lisez l'intégralité de la communication : ➡️http://www.academie-medecine.fr/wp-content/uploads/2018/06/18.6.12-LUSTIG-site.pdf
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