RAHİM İÇİ YAPIŞIKLIK ( SERVİKAL ADEZYON ) Prof.Dr.Esra BULGAN KILIÇDAĞ

Prof.Dr.Esra BULGAN KILIÇDAĞ Histeroskopi, Tanısal Histereskopi ve Cerrahi Histeroskopi Nedir? Histeroskopi kadın hastalıkları uzmanı tarafından yapılan ve rahim boşluğunu görerek muayenesini sağlayan bir işlemdir. Histeroskopi işlemi tanı veya tedavi amaçlı kullanılabilir. Hasta masada muayene pozisyonu olan dorsal litotomi pozisyonunda iken vaginal yolla bie kamera ile rahim ağzından girilerek rahim boşluğunda uygulanır. Histeroskopi genellikle sedasyon anestezisi ile uygulanır. Histeroskop küçük çaplı bir teleskopa benzer. Rahim boynundan rahim boşluğuna sokulur. Rahmi iyi görebilmek için rahim duvarının ayrılması lazımdır bunun özel solüsyonlar kullanılır. İşlemin sonunda gerekirse rahim mukozasından (endometriyum) patolojik inceleme için bir parça örnek alınabilir. Komplikasyonları rahim delinmesi, kanama ve enfeksiyondur. Rahim duvarının hemen altına (submukozal) yerleşimli myomlar histerekobi ile çıkarılabilir. Bu işlem myomun büyüklüğüne göre tekrarlanabilir. Kolay iyileşilebilen , hasta için aynı gün taburcu olabileceği, rahat bir yöntemdir. Operatif histereskobi ile rahim iç duvarından kaynaklanan diğer patolojiler polip gibi çıkarılabilir. Rahim duvarında perde diye söylenen arkuat uteruslar yine bu yöntemle düzeltilerek gebelik oranları (özellikle tekrarlayan gebeliği mevcut hastalarda) arttırılabilinir. Histeroskopi ( Histereskopi )Hangi Sebeplerden Dolayı Yapılmaktadır? Tanı için Kısırlığın nedenlerini araştırma Aşırı kanamalı veya düzensiz adet görme nedenlerini araştırma Menopozdan sonra olan kanamayı araştırma Tekrarlayan düşük sebeplerini araştırma Çift Rahim veya Endometriyal Septum (perde) tanısı koymak Tedavi için Endometrium çıkarılması (ablasyon) olarak adlandırılan işlemle rahim mukozasının alınması veya yakılması Miyomların veya poliplerin alınması Rahim içine yerleştirilmiş kayıp spiralin çıkarılması Rahimdeki yapışıklıkları kesme Rahimdeki perdeleri (septum) kesilmesi veya yakılması Rahim içindeki yaygın yapışıklıkların ayrılmasında , Asherman sendromunda.