Semiologia do Punho - Testes Neurológicos (Nervos Mediano e Ulnar)

Núcleo de Ensino Médico da UFPR (NEM-UFPR): Testes de sensibilidade e testes motores dos nervos mediano e ulnar. Testes motores do nervo mediano: - Teste do flexor profundo dos dedos - Teste do flexor longo do polegar - Teste de Kiloh Nevin: O paciente faz a pinça do polegar e do indicador. Se o ramo interósseo anterior do nervo mediano estiver íntegro, o paciente consegue fazer uma letra O. Se não conseguir fletir as interfalângicas do polegar e do indicador, significa que os músculos flexores longo do polegar e profundo do indicador não estão funcionantes. Testes motores do nervo ulnar: - Teste de Egawa - Teste de Fromeint: O paciente deve conseguir segurar uma folha de papel sem fletir a interfalângica do polegar. Se ele não conseguir, automaticamente usará o flexor longo do polegar (n. mediano), caracterizando como positivo o teste de Froment. Logo, fletir a interfalângica do polegar (n. mediano) ocorre como tentativa de segurar a folha entre o polegar e o indicador, por insuficiência do adutor do polegar (n. ulnar). Uma outra explicação seria que o adutor do polegar também apresenta inserção no extensor longo do polegar (segundo Tubiana). Assim, na lesão do nervo ulnar, como o adutor não está funcionante, então não há contração do adutor sobre o extensor longo do polegar, na interfalângica do polegar.