Случай "самоизлечения" при бесстеночном инфицированном панкреонекрозе

В течение 4 мес. до настоящей госпитализации пациентка 69 лет с ЖКБ в анамнезе дважды лечилась стационарно с диагнозом "панкреонекроз". Поступила с болями в эпигастрии, гипертермией. При УЗИ выявлялось жидкостное образование без капсулы перед поджелудочной железой. Решено выполнить трансмуральное дренирование данного образования. При осмотре желудка деформации по его задней стенке не выявлено. При осмотре верхней трети нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки по передне-медиальной стенке выявлены два дефекта стенки кишки размерами до 2-4 мм с поступлением гнойного содержимого. Выполнена ЭРХХГ, патологии со стороны желчных протоков не выявлено, в желчном пузыре - мелкие конкременты. При контрастировании забрюшинного пространства через описанные дефекты стенки выявлена полость неправильной формы размерами до 10 см в наибольшем измерении. Констатирован самопроизвольный прорыв бесстеночного некроза в просвет кишки. Произведена баллонная дилятация самостоятельно созданного соустья. Полость отмыта до чистых промывных вод, в ней оставлены пластиковый стент "pig tail" диаметром 10F и ниппельный зонд для ирригации, конец которого выведен через носовой ход. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии. Жидкостное образование, по данным УЗИ, полностью регрессировало. Стент удалён через 5 мес.